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聚甲酚磺醛浓缩液治疗会阴侧切伤口粘膜肉芽生长 30 例临床观察
作者: 日期:2009-8-14 11:43:42

武汉市第四医院妇产科 (430033) 王祥

    会阴侧方切开是当今国内外最常见的产科手术 , 为缩短第二产程 , 降低围产儿发病率起到积极作用。由于各级产科医务人员对此手术掌握程度不同 , 故其侧切伤口愈合程度及并发病差异较大 , 侧面伤口常见的近期并发症是感染、裂开等;远期并发症最常见的是侧面伤口粘膜肉芽组织形成导致产妇长期有少量血性阴道分泌物排出。这加重了病人的心理负担且有碍于产妇褥期的健康。本文应用德国百克顿公司生产的聚甲酚磺醛浓缩液对会阴侧面伤口粘膜肉芽组织生长进行治疗,将其应用方法及效果进行了临床观察如下。

资料与方法

1 1 一般资料:治疗对象均为 1995 3 ~ 1996 3 月在我院妇产科门诊用聚甲酚磺醛浓缩液治疗的 30 例会阴伤口肉芽生长病例。年龄为 22 ~ 30 岁,平均 26 岁。初产妇 28 例,经产妇 2 例,均为产后 25 ~ 45 天。

1 2 治疗方法:用窥阴器暴露阴道粘膜肉芽组织生长部位,以消毒棉球蘸聚甲酚磺醛浓缩液少许直接涂擦于会阴侧面伤口粘膜肉芽组织生长处。稍加压涂擦药 3 分钟。当肉芽组织较多时可再更一个蘸有聚甲酚磺醛浓缩液棉球,以同样方法行局部涂擦。见肉芽组织变白,皱缩,随之脱落。最后用消毒棉球或纱布擦去阴道膜上残留的药液及脱落组织。药液对正常的皮肤及粘膜无明显影响,故上药时无需保护正常组织。

结果

    30 例患者通过随访发现接受聚甲酚磺醛浓缩液治疗病例,阴道粘膜肉芽组织全部脱落,局部无出血及感染现象,且未见新的肉芽组织生长。药液涂擦部位愈合良好,无疤痕形成,故不会引起阴道狭窄。

    我们用同类 10 例病例采用 30% 硝酸银烧灼治疗会阴侧面伤口粘膜肉芽组织作为对照组。随访后发现 2 例患者有新的肉芽组织生长,且病人在接受硝酸银治疗后出现阴道内烧灼感及阴道排液。此外还易灼伤邻近正常组织。治疗组 30 例患者通过用聚甲酚磺醛浓缩液治疗后随访,无 1 例出现明显不良反应及过敏现象。两组治疗效果对照见 1

1 两组治疗效果比较

分 组

例 数

治 愈

无 效

有效率

治疗组

30

30

0

100%

对照组

10

8

2

80%

讨论

    会阴侧面伤口粘膜肉芽组织生长是产褥期的常见病。国内经典的治疗方法采用电烙法,钳夹或硝酸银烧灼法。这些治疗方法不仅难以根治,而且还有可能损伤临近的正常组织,病人对治疗常有恐惧感,而聚甲酚磺醛浓缩液是一种酸性药物,每克聚甲酚磺醛浓缩液含聚甲酚磺醛 360mg ,其药理作用是对组织有明显的选择作用,仅作用于病变组织,而正常组织无损伤。此外,它还能收缩局部血管,使血浆蛋白凝固从而止血,促进创面愈合。局部应用无毒性及过敏反应。本文用聚甲酚磺醛浓缩液治疗会阴侧切伤口粘膜肉芽组织生长 30 例,通过随访观察所有病例均达到痊愈,且无复发现象,有效率 100% ;而对照组用传统的 30% 硝酸银烧灼治疗,有 2 例有复发性肉芽生长。其有效率仅 80% ,且病人在治疗后常出现治疗部位有烧灼感及阴道排液现象,还易损伤邻近正常组织。而聚甲酚磺醛浓缩液治疗的病例无 1 例出现上述不良反应及毒副作用。由此可见用聚甲酚磺醛浓缩液治疗会阴侧伤口肉芽组织生长效果优于传统的治疗方法,为这类病例提供了一种新的治疗途径,无疑是为妇产科患者带来福音。

    总之,聚甲酚磺醛浓缩是一种安全有效,方便快捷,无不良反应的一次性治愈病人无痛苦,病人能乐意接受治疗方法,值得临床应用及推广。